BLEFAROPLASTICA

Gli occhi e lo sguardo occupano un ruolo di grande rilievo nell’armonia generale del volto. Per questo motivo meritano un approfondimento a parte nell’ambito della chirurgia estetica del volto.

Il complesso sopracciglio-contorno orbitario-zigomatico-palpebre sono oggetto di trattamenti chirurgici atti a migliorare rapporti anatomici tra gli elementi, loro forme e contorni così come ad eliminare segni di invecchiamento quali eccessi di cute e borse adipose. Al classico intervento di blefaroplastica che ristabilisce le proporzioni tra cute palpebrale e grasso orbitario, si associano spesso azioni chirurgiche indirizzate a migliorare il rapporto spaziale con il sopracciglio (che può essere sollevato), adeguare i volumi degli zigomi al nuovo contorno orbitopalpebrale inferiore colmando lo “stacco” a livello dei solchi palpebro-malari (borse e occhiaie), migliorando nello stesso tempo eventuali inestetismi delle regioni glabellare e perioculare esterna (rughe).

Prima dell’intervento viene eseguita una visita preliminare che ha quindi lo scopo di approfondire ogni aspetto specifico legato al successivo intervento, ogni dettaglio verrà discusso in rapporto alle varie possibilità di risultato anche utilizzando supporti grafici e-o informatici; verranno richiesti eventuali accertamenti come esami standard preoperatori ed esami specifici correlati al tipo di intervento; verrà inoltre raccolto il consenso informato riguardante tra l’altro modalità di intervento, comportamenti da attuare dopo l’intervento e tempi di recupero.

Durata
La durata media dell’intervento è di 2 ore circa ma può variare a seconda dei difetti da correggere.
Anestesia
L’intervento viene eseguito preferibilmente in anestesia generale o in sedazione profonda.
Modalità
Il miglioramento si ottiene mediante la riduzione dei tessuti in eccesso (borse) ed il rimodellamento dei tessuti molli palpebrali (cute e muscolo orbicolare). Alla blefaroplastica vengono spesso associati interventi accessori (lipofilling e-o lifting vedi oltre) che migliorano nel complesso tutto il distretto orbito palpebrale (sopracciglio e regione zigomatico-facciale) e tecniche di resufacing (vedi medicina estetica-non surgical) per la correzione delle rughe palpebrali superficiali.

La medicazione si esegue con dei piccoli cerotti (steristrip) su entrambe le palpebre. La chirurgia palpebrale minore (limitatamente ad un distretto normalmente la palpebra superiore) è più semplice, meno invasiva, richiede tempi operatori più brevi e si realizza normalmente ambulatoriamente in anestesia locale con eventuale sedazione la dimissione avviene alcune ore dopo l’intervento.
Degenza
È consigliata una notte di degenza e il giorno successivo verrà eseguita la prima medicazione di controllo.

Periodo postoperatorio immediato
La blefaroplastica non ha un post operatorio particolarmente doloroso, limitandosi piuttosto ad un senso di “pesantezza e gonfiore” della regione operata limitato ai primi 2-3 giorni dopo l’intervento. Piccoli ematomi ( ecchimosi) durano per circa una settimana Verrà variabilmente attuata a seconda dei casi una terapia farmacologica antidolorifica e antibiotica.

Medicazioni e recupero
Dopo 7 giorni: rimozione della sutura e applicazione di steristrip (piccoli cerotti).
Dopo 15 giorni: rimozione cerotti, sarà apprezzabile il risultato che tuttavia diverrà definitivo alcuni mesi dopo l’intervento, si tratta del tempo di consolidamento definitivo delle strutture operate.
La normale attività quotidiana e lavorativa potrà essere ripresa dopo 7 giorni, quella sportiva dopo 3-4 settimane.

La cicatrizzazione e la stabilizzazione del risultato dopo la chirurgia estetica
Tutti gli interventi di chirurgia estetica raggiungono il risultato definitivo ad avvenuta cicatrizzazione che normalmente si compie tra i 12 e i 18 mesi, nessun risultato può essere valutato prima di questo periodo. Durante questo periodo anche a seguito di interventi eseguiti correttamente possono verificarsi proprio a causa dei processi di cicatrizzazione e in alcun modo essere previsti, anomalie rispetto al risultato auspicato. Di questa variabilità deve essere ben consapevole chi si sottoponga ad interventi chirurgici, sapendo che spesso saranno necessari interventi correttivi secondari per ottimizzare risultati non completamente soddisfacenti e di cui il chirurgo non può essere considerato responsabile. Verranno in ogni caso dati trattamenti specifici per una ottimale “maturazione” cicatriziale che consentono di ottenere il massimo grado di eutrofia cicatriziale riducendo al minimo il debito cicatriziale.